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의료·건강

印度的疫苗接种和地方病准备——登革热、疟疾、伤寒预防、防蚊措施

印度疫苗接种营现场——印度流行病的疫苗接种和保健
Muzammil (CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons)

印度上任准备中最被低估的项目是健康准备没看到。每个人都会处理住房合同和学校问题,但很容易推迟疫苗接种和防蚊措施,说“我稍后再考虑”。然而,如果你真正体验过,就会发现顺序颠倒了。季风结束时,德里、古尔冈、诺伊达等地的医院内科和儿科挤满了发烧患者,其中不少人感染了蚊子。登革热没看到。虽然通过水和食物传播的疾病,如伤寒和甲型肝炎,在出境前接种疫苗可以在很大程度上预防,但不难看到人们来到这里后没有接种疫苗而遭受痛苦的情况。

本文适用于为在印度生活做准备的韩国侨民及其家人。出发前疫苗接种清单 → 登革热、疟疾、基孔肯雅热、伤寒等主要地方病症状及预防方法 → 居家及外出实用防蚊措施 → 发烧时的应对顺序我们已经一步步组织起来了。这是基于我在德里国家首都区的生活经验,但大部分内容也适用于其他城市。

提醒一下,本文是一般信息,不能替代医疗诊断或处方。疫苗接种以及是否服用预防药物会根据您停留的地区、时间和健康状况而有所不同,因此请在出境前咨询旅行医学专家或公共卫生中心,并通过韩国疾病管理和预防院等官方渠道了解最新信息。

01出发前疫苗接种清单 — 提前 4-6 周开始

总而言之,如果您从韩国乘坐直飞航班入境,原则上,进入印度时法律不要求强制接种疫苗。。唯一的例外是黄热病。从非洲、中美洲和南美洲等黄热病风险国家出发,或在这些国家停留或过境超过12小时的年满9个月或以上的旅客,在进入印度时必须出示国际认可的有效黄热病疫苗接种证书(ICVP,疫苗接种后10天)。未能提交可能会导致长达 6 天的隔离。然而,“不需要”和“不需要”是完全不同的事情。如果您停留时间较长,按照建议的顺序接种以下疫苗是安全的。

疫苗推荐用于笔记
甲型肝炎实际上需要长期住宿两次给药间隔至少 6 个月。即使出国前只打一针,也会在相当长的一段时间内起到保护作用,所以剩下的一针往往是在暂时回国时注射。
伤寒实际上需要长期住宿根据注射类型,通常建议每 2 至 3 年重新接种一次。由于预防效果并非100%,因此必须同时遵守水和食品卫生规则。
破伤风/白喉 (Tdap)距上次接种疫苗已过去 10 年的人印度交通事故和伤害风险很高,为生活做好基本准备
乙型肝炎没有抗体的成年人抗体检测后如有必要,可接种疫苗
日本脑炎农村地区的长期居民/商务旅行者流行于印度部分地区。根据您的居住地区咨询专家
狂犬病(暴露前疫苗接种)有孩子的家庭/长期居民存在接触被遗弃的狗和猴子的风险,因此咨询非常有价值。如果被咬伤,无论是否接种过疫苗,都要立即去医院。
流感每个人在印度,即使在季风季节也会发生流感,因此建议每年接种一次疫苗。

我应该在何时何地做对?

  • 疫苗接种期间需要多次管理的东西因此,请至少在出发前 4 至 6 周开始计划接种疫苗。
  • 疫苗接种可在公共卫生中心和综合医院旅行医疗诊所(国际旅行诊所)进行。处理每个项目的组织可以在韩国疾病管理和预防机构网站上找到。
  • 接种疫苗后英文疫苗接种证明请一并发出。当印度医院的医疗或国际学校入学文件需要疫苗接种记录时,这非常有用。
离开印度前的疫苗接种 — 准备疫苗瓶和注射器、甲型肝炎和伤寒疫苗接种
有些疫苗,如甲肝、伤寒等需要多次注射,因此最好在出发前4至6周开始接种。 · The wub (CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons)

02登革热——德里国家首都区季风季节的最大祸害

迄今为止,德里国家首都区风险最大的地方病是登革热没看到。登革热伊蚊和白天活跃的伊蚊它由蚊子携带,这些蚊子生活在花盆架或水箱等区域,甚至在城市公寓大楼内。死水它繁殖。季节大约是。季风后半段至季风刚结束时(7月至11月),高峰出现在10月至11月(根据年份不同,11月往往是高峰)。在此期间,登革热患者人数和隔离消息几乎每天都会出现在德里地区的新闻中。

如果您有这些症状,请怀疑登革热。

  • 突然的高烧38至40度
  • 严重头痛和眼睛后面疼痛
  • 肌肉疼痛和关节疼痛,可以用“感觉像骨头断了”来形容
  • 皮疹从躯干开始蔓延
  • 在血液测试中血小板计数减少

登革热没有特效药,所以基本治疗方法是补水和休息没看到。退烧药是必须的扑热息痛(对乙酰氨基酚)它只应该被使用,应避免使用阿司匹林和布洛芬,因为它们可能会增加出血风险。大多数人会在 1 至 2 周内康复,但在发烧消退后不久严重腹痛、持续呕吐、牙龈和鼻出血如果出现相同的警告信号,可能会发展为严重登革热,因此请立即大型私立医院急诊室你必须去。登革热有多种不同的血清型,因此一旦患病并不能提供完全的免疫力。再次感染会使事情变得更加严重另请记住:虽然登革热疫苗在一些国家获得批准,但在印度尚未普遍接种,因此如果您有兴趣,请查看官方渠道和当地医院了解最新信息。

印度传播登革热和疟疾的蚊子特写——德里国家首都区谨防蚊媒疾病
传播登革热的伊蚊在白天活跃,传播疟疾的按蚊主要在夜间活动。 · Andy Murray (CC BY-SA 2.0, Wikimedia Commons)

03疟疾和基孔肯雅热——夜间蚊子和白天蚊子,如何区分症状

疟疾夜间活跃的斑翅蚊(按蚊)移动。与印度农村和东部地区相比,德里国家首都区城市地区的疟疾风险相对较低,但在季风季节或频繁出差或前往偏远地区时情况有所不同。抗疟药(抗疟药)是处方药,适合的药物会根据您停留的地区、时间和健康状况而有所不同,因此,如果您计划长期前往农村地区出差,请在出境前咨询旅行医学专家。定期重复寒战→高烧→出汗它具有一定的模式特征,可以通过医院和诊断实验室的血涂片测试或快速诊断试剂盒进行确认。如果及早诊断,这是一种高度可治愈的疾病,因此关键是在出现可疑症状时不要延误检测。

基孔肯雅热是一种由伊蚊传播的疾病,类似于登革热,其季节与登革热重叠。高烧手腕和脚踝等关节的疼痛尤其严重且持续很长时间。这是一个特点,即使发烧消退后,关节疼痛也可能持续数周。与登革热一样,治疗也是基于对症治疗。

分配登革热疟疾基孔肯雅热
蚊子矢量伊蚊(每周活动)按蚊(夜间活动)伊蚊(每周活动)
特征 症状高烧、眼后疼痛、皮疹、血小板减少周期性发冷、高烧、出汗高烧、严重关节痛、持续性关节痛
德里 NCR 季节晚季风至晚季风(九月至十月高峰)季风前后类似于登革热
预防措施防蚊措施(疫苗在印度尚未普及)防蚊措施+必要时预防药物防蚊措施

这三种疾病在早期阶段都很难与“严重的身体疼痛”区分开来,所以如果你在季节里发烧,验血比自我诊断更重要。

04伤寒和甲型肝炎——通过水和食物传播的疾病

除了蚊媒疾病之外,印度生活面临的两个最大挑战是水源性疾病和食源性疾病没看到。比较有代表性的是伤寒甲型肝炎两者都通过受污染的水和食物传播。伤寒与感冒不同。几天内发烧持续逐步升高其特点是腹痛、头痛和食欲不振。这是一种需要抗生素治疗的疾病,因此如果您怀疑患有这种疾病,应该去医院进行检查。由于存在耐药性风险,应避免自行从药房购买抗生素。

重要的是您不应该仅仅因为接种了疫苗就放松警惕。重点是。伤寒疫苗的预防效果并非100%,无论接种何种疫苗,以下卫生规则都是基本防线。

  • 饮用水密封瓶装水或RO纯净水仅用水并用同样的水刷牙是安全的。
  • 在没有检查大排档或卫生状况的餐馆里,避免饮用含有这种物质的饮料。冰通常用自来水制成。
  • 水果是自己剥皮就能吃的东西选择并避免预切水果和生蔬菜沙拉更安全。
  • 食物是完全煮熟和新鲜煮熟规则就是吃饭。现点现做的菜单比自助餐等长时间加热的食物更好。
  • 养成外出后和吃饭前洗手并使用便携式洗手液的习惯。

这些规则也与预防旅行者腹泻(也称为“德里腹”)重叠。即使肠道随着换水期的推移而适应,也建议保持水、冰和生蔬菜的基本原则。

05灭蚊之战——居家、外出、季节的实用措施

在没有疫苗的情况下预防登革热和基孔肯雅热的唯一方法最终是什么不咬人没看到。当您住在该地区时,您就会意识到控制蚊子等于管理健康这句话。将措施分为室内、外出、季节管理三个层次,一切都可以搞定。

在屋内——堵塞繁殖地是问题的一半

  • 从找房子开始所有窗户上都有防蚊纱吗?检查一下,如果没有,请在入住前与房东讨论安装事宜。致电当地的防虫纱窗安装公司并不困难。
  • 花盆架、冷气机水箱、阳台空容器、屋顶水箱每周一次排空或更换背面积水。伊蚊在很少的水中繁殖,德里等一些地方政府在季风季节不遗余力地检查家中的蚊子繁殖地。
  • 室内,比如《好骑士》和《全力以赴》局部液体电子熏蒸器是通用的,在超市和网上很容易买到。
  • 在卧室里蚊帐这绝对是真的。我们建议在整个季节进行安装,尤其是儿童床。

外出——时间和避免

  • 驱避剂避蚊胺(约 20-50%)或派卡瑞丁成分这是标准。您可以提前从韩国携带,也可以从当地药房购买 Odomos 等流行的驱虫霜。对于儿童,推荐浓度因年龄而异,因此请咨询儿科医生。
  • 登革热蚊子在白天很活跃。清晨和日落的户外活动在这个季节要特别小心,在公园和花园里穿长袖和长裤。

季节 — 季风后才是真正的季节

雨停后,积水增多。从季风末到十一月左右这是蚊媒疾病的高峰期。与雨季相比,上半年印度的季风季节请参考文章中总结的内容。

印度的防蚊措施——床上安装蚊帐、预防登革热的必需品
登革热和基孔肯雅热尚无疫苗,最好的预防方法就是不被叮咬——卧室蚊帐是最好的防线。 · Tofeiku (CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons)

06这就是你发烧时会发生的情况——检测顺序和医院反应

印度的发烧感一定和韩国不一样。这是因为在韩国,你可能会假装“我只是生病了”,但在印度的炎热季节,你必须记住登革热、疟疾和伤寒的可能性。当地韩国人分享的反应顺序大致如下。

  1. 前 24-48 小时— 用扑热息痛退烧,多喝水,并监测患者的病情进展。因为不能排除登革热的可能性。不要使用阿司匹林或布洛芬这是安全的。
  2. 如果发烧持续超过 48 小时或伴有眼后疼痛、皮疹或严重关节疼痛— 在医院门诊或诊断实验室进行血液检查。在印度的医院和大型诊断实验室,CBC(血细胞计数)、登革热 NS1 抗原测试、疟疾测试捆绑处方很常见,大型实验室还提供家庭采集服务,在家中采集血液。
  3. 当登革热确诊时— 按照医生的指示定期追踪血小板计数,如果出现剧烈腹痛、持续呕吐或出血等警告信号,请立即前往急诊室。

Max、Fortis、Apollo 和 Medanta 等大型私立医院在应对季节发烧患者方面拥有丰富的经验,因此检测和治疗速度很快。选择医院和使用急诊室的提示印度医院使用指南制备非处方药物,如扑热息痛和口服补液盐 (ORS)如何使用印度药店我们已经详细总结过了。如果你提前准备好扑热息痛、口服补液盐和体温计,发烧时的最初反应会平静得多。在赛季前检查您家里的每个人是否都知道您公司的团体保险卡、保单号码以及最近的医院位置。

印度医院疫苗接种营地——印度医疗保健系统和疫苗接种
印度的大型私立医院和诊断实验室在应对发烧患者方面拥有丰富的经验,家庭采血服务也很常见。 · Muzammil (CC BY-SA 4.0, Wikimedia Commons)

实用技巧

疫苗接种计划在出发前 4 至 6 周开始。

有些疫苗需要多次注射,例如甲型肝炎(两次至少间隔 6 个月)和日本脑炎,因此在出发前无法提供时间表。预约确认后,您可以预约在公共卫生中心或旅行医学诊所进行咨询。您还可以在离开该国之前接受一剂甲型肝炎治疗,然后在暂时返回您的国家时接受其余的治疗。

登革热季节唯一的退烧药是扑热息痛。

服用阿司匹林或布洛芬治疗可能是登革热的发烧可能会增加出血的风险。将扑热息痛(对乙酰氨基酚)、口服补液盐(ORS)和温度计作为您在印度的日常必需药品。如果您在季节期间发烧,请仅使用扑热息痛并接受检查。

找房子时,请检查防虫网和楼层数。

灭蚊工作从移动阶段开始。租房时,检查所有窗户是否有防虫纱窗,附近是否有空地或建筑工地积水。如果没有,请在入住前与房东讨论安装事宜。添加卧室蚊帐和本地电子熏蒸器(如 Good Knight)即可完善您的室内防线。

驱虫剂是韩国的美里和当地的奥多莫斯。

从韩国携带大量避蚊胺或含有派卡瑞丁的驱虫剂会让您安心。在当地,您可以在药店和超市轻松获得流行的驱虫剂,例如 Odomos 霜。对于儿童,推荐浓度因年龄而异,因此使用前请咨询儿科医生。

请获取英文版疫苗接种证明。

如果您在接种疫苗后收到英文证明并将其存储在云端,则在印度医院治疗、国际学校入学文件或签证相关手续需要疫苗接种记录时,可以立即提交。按家庭成员整理您的疫苗接种史是个好主意。

常见问题与解决

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服用布洛芬或阿司匹林治疗疑似登革热的发烧会增加出血风险。
在印度,这个季节只有扑热息痛用于退烧,直到排除登革热的可能性。如果发烧持续超过48小时,请进行CBC/登革热NS1测试,如果确诊,请按照医生的指示追踪血小板计数。
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如果您仅仅因为季风结束而放松警惕,那么您将在 9 月至 11 月期间遭遇登革热高峰。
登革热季节的高峰期是从季风后半段到十一月左右,此时降雨停止,积水增多。即使雨季结束后,驱虫剂、蚊帐和积水管理等措施仍维持到 11 月。
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如果花盆架或空气冷却器水箱中的积水无人看管,蚊子就会在房子里繁殖。
伊蚊在很少的水中繁殖。每周清空或更换花盆架、空气冷却器、阳台上的空容器和屋顶水箱中的水,并在季风季节为每个家庭设定一个检查日。
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他们说他们已经接种了伤寒疫苗,可以安全地吃冰镇饮料和切街头摊贩的水果。
伤寒疫苗的预防效果并非100%。无论是否接种疫苗,请遵守卫生规则,仅饮用密封瓶装水和反渗透水,并避免使用不明冰块和预先切好的水果和生蔬菜。
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即使被遗弃的狗或猴子咬伤,他们也推迟去医院,称这只是“一点擦伤”。
由于狂犬病一旦发生就会致命,因此如果被咬伤或抓伤,请立即用肥皂和流水彻底清洗伤口,并在当天到医院接受暴露后治疗。即使您在接触前接种了疫苗,也需要额外接种疫苗。

最新动态

  • 季风过后,德里国家首都区登革热病例再次增加——地方政府正在加强对繁殖地的检疫和打击在德里等大城市,每年季风下半年以来登革热患者增加的模式都会重演,地方政府正在加强对蚊子孳生地的检查以及家庭和建筑工地的检疫活动。在这个季节,值得参考当地新闻中的患者趋势。
  • 印度推进2030年消灭疟疾目标印度政府正在推行一项旨在到2030年消除疟疾的国家计划,全国范围内的患者数量一直在减少。但由于地区差异较大,出行或去偏远地区旅游时,准备工作还是有必要的。

常见问题

进入印度之前是否必须接种任何疫苗?
原则上,从韩国乘坐直飞航班入境时,法律上不要求强制接种疫苗。但是,如果您经过有黄热病风险的国家,例如非洲或中美洲或南美洲,可能会要求您提供黄热病疫苗接种证明。对于长期居留者,建议必须检查甲型肝炎和伤寒,破伤风、乙型肝炎、日本脑炎和狂犬病则根据居留情况与专科医生协商确定。
登革热何时在德里流行?
季节从季风后半段到季风刚结束,大致从 7 月到 11 月,高峰期在 10 月到 11 月之间(根据年份不同,11 月通常是旺季)。雨停后,积水增加,蚊子也会迅速增加,所以不要因为雨季结束而放松警惕,将使用驱虫剂和积水管理等措施持续到11月。
我需要服用抗疟药物吗?
并不统一建议留在德里国家首都区的城市地区,因为风险相对较低,但如果您前往农村或东部地区出差或在季风季节经常前往农村地区,情况就不同了。预防药物属于处方药,适合的药物因地区、时期和健康状况而异,因此出国前请咨询旅行医学专家后再决定。
如果我感染登革热该怎么办?
由于没有特效药,补水和休息是基本,只有扑热息痛作为退烧药(没有阿司匹林或布洛芬)。在医院,通过 CBC 和登革热 NS1 检测确认诊断,并跟踪血小板计数。如果退烧后立即出现剧烈腹痛、持续呕吐或出血等警示症状,患者应立即前往大型私立医院急诊室就诊。
可以给孩子使用驱蚊剂吗?
含有避蚊胺和派卡瑞丁的驱虫剂也可用于儿童,但推荐浓度因年龄而异,因此遵循产品标签并咨询儿科医生是安全的。除了防蚊之外,在整个季节里给孩子的床上安装蚊帐以及清晨或黄昏进行户外活动时穿长袖长裤是基本的。

参考链接

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